Сезон ГРВІ це не «коли захворіємо, тоді й розберемося», а 4-5 місяців, які можна пройти з мінімумом днів на лікарняному, якщо підготуватися. Цей текст для родин з дітьми у садочку чи школі, де хвороба одного автоматично означає хворобу всіх. Розберу що робити до сезону, як ізолювати хворого вдома, чим лікувати без надлишку препаратів і коли йти до лікаря негайно. Без переказу методичок МОЗ, тільки те, що працює в умовах реальної квартири, роботи і двох дітей у різних класах. Готуйтеся з вересня, не з грудня.
Чому це важливо
Середня українська родина з двома школярами в сезон ГРВІ втрачає 18-25 робочих днів на батьківські лікарняні. Це окрім стресу, недосипу, побіжних бронхітів і ускладнень. Юлія, медсестра з Дніпра, ділилася досвідом. Раніше до Різдва вже встигали відхворіти двічі-тричі, з ускладненнями і антибіотиками. Після того як ввели чотири правила (зволоження повітря, миття носа, окреме рушник для хворого, прогулянки попри нежить) кількість хвороб скоротилася вдвічі, а тяжкість стала легкою. Ваша мета не «не хворіти», це нереально. Ваша мета хворіти рідше і легше, без бронхітів і відитів. Це досяжно навіть зі школярами.
Підготовка до сезону вересень-жовтень
Імунітет
Здають загальний аналіз крові і вітамін D у вересні. Якщо D нижче 30 нг/мл, починають додавати 1000-2000 МО на добу під контролем лікаря. Дефіцит D це 2-3 кратний ризик ГРВІ з ускладненнями.
Сон і харчування
До сезону вирівнюють режим (дивіться окрему статтю про сон). Збільшують у раціоні рибу, овочі, ферментовані продукти. Скорочують швидкі вуглеводи, які бьють по імунітеті.
Будинок
- Гігрометр у спальні і дитячій. Норма 40-60 відсотків
- Зволожувач якщо опалення сушить нижче 30
- Сольовий розчин для носа в стандартному запасі
- Термометр електронний, перевірений на точність
- Базова аптечка готова до сезону
Щеплення
Вакцина від грипу в жовтні-листопаді на всю родину. Окремо обговоріть з педіатром доцільність пневмококової вакцини для маленьких дітей і людей старше 65.
Щоденна профілактика
Носа гігієна
Сольовий розчин у ніс щовечора після садочка/школи. 2 пшикання у кожну ніздрю, висякатися. Це фізично вимиває віруси, які тільки сіли на слизову.
Руки
Миття рук 20 секунд з милом одразу після приходу додому. Дитину привчають з 3 років. Антисептик у кишені на випадок, коли немає мила.
Провітрювання
5-10 хвилин кожні 2-3 години. У школах це може бути вашою проблемою, але вдома ви це контролюєте. Спальня перед сном обов’язково.
Прогулянки
Мінімум 40 хвилин на свіжому повітрі щодня. Холодне повітря не причина ГРВІ, навпаки, тренує слизові. Одягайте за принципом цибулини, без перегріву.
Коли хтось захворів вдома
Перші 12 годин
Хворий переходить в окрему кімнату або хоча б окреме спальне місце. Маска на хворому при контактах. Окремий рушник, окремий посуд (можна одноразовий перші 2 дні).
Лікування ГРВІ
- Багато пити, тепла вода, морси, чай. Норма 30 мл на кг ваги
- Температуру до 38.5 у дорослого і 38 у дитини не збивати, це робота імунітету
- Сольовий розчин у ніс 4-6 разів на день
- Зволожене прохолодне повітря у кімнаті (19-21 градус, 50-60 відсотків вологості)
- Постільний режим перші 2 дні, далі за самопочуттям
Чого не робити
- Не давати антибіотики при вірусній інфекції. Вони не лікують вірус і нищать корисну флору
- Не парити ноги при температурі вище 37.5
- Не пити жарознижуюче «для профілактики» при 37
- Не давати дитині протикашльові засоби без призначення (придушують кашель, що шкодить при волоі мокроті)
Захист інших членів родини
Хворий ізольований, але всі інші продовжують жити в тій же квартирі. Збільшіть провітрювання до 6-8 разів на день. Зволожувач увімкнено. Промивання носа усім членам родини 3 рази на день. Маска на хворому при виході з кімнати в туалет. Окрема губка для його посуду.
Якщо є можливість, дорослий, який доглядає, теж ходить у масці перші 3 дні хвороби. Це не паранойя, це різниця між «хворів один» і «хворіли всі».
Коли терміново до лікаря
У дитини
- Температура вище 39.5, яка не збивається жарознижуючим
- Температура тримається понад 3 дні без поліпшення
- З’явилися хрипи, утруднене дихання, втягнення міжребер’я
- Сильний головний біль, блювання
- Висип, особливо геморагічний (не зникає при натисканні)
- Дитина в’яла, не реагує, відмовляється пити
У дорослого
- Біль у грудях, задишка
- Температура понад 39 більше 3 днів
- Кров у мокроті
- Сильний головний біль і світлобоязнь
Помилки, яких варто уникати
- Збивати температуру 37.2 «щоб не піднялася». Імунітет працює саме на цій температурі. Збиваємо від 38.5 у дорослих.
- Пити імуностимулятори за принципом «гірше не буде». Більшість «імуностимуляторів» не мають доведеної ефективності, а дорого коштують.
- Закутувати дитину при температурі. Це затримує тепло, температура підіймається ще вище. Розкривайте, прохолода в кімнаті.
- Не провітрювати «щоб не застудити». Сухе застійне повітря в кілька разів небезпечніше за свіже холодне.
- Виводити дитину в школу одразу після спаду температури. Мінімум 24 години без температури і ще день дома, інакше відразу друга хвиля або ускладнення.
- Купляти всі рекламовані «противірусні». Більшість на ринку СНГ не мають клінічних доказів. Гроші викинуті.
- Самовільно призначати антибіотики через 3-4 дні. Це робота лікаря після огляду і аналізу крові, не вашого внутрішнього голосу.
Поширені запитання
Чи потрібна вакцина від грипу всій родині?
За рекомендаціями ВООЗ і МОЗ так, особливо дітям до 5 років, людям старше 65, людям з хронічними хворобами, медикам, вчителям, батькам школярів. Вакцина не дає 100 відсотків захисту, але скорочує ризик тяжкого перебігу і ускладнень у 2-3 рази. Робиться в жовтні-листопаді щороку, бо штами міняються.
Скільки разів на сезон ГРВІ це норма для дитини?
Для дошкільнят 6-10 епізодів на рік норма. Для школярів 4-6. Для дорослих 2-3. Це не «слабкий імунітет», це нормальний контакт з вірусами в період формування. Стурбуватися варто, якщо кожен епізод довгий, важкий, з ускладненнями (отити, бронхіти більше двох на рік).Чи можна гуляти з нежиттю?
Так, без температури і при нормальному самопочутті прогулянка не шкодить, а допомагає. Свіже повітря зволожує слизову, кисень підтримує імунну реакцію. Уникайте людних місць (ТРЦ, дитячих майданчиків з купою дітей). Парк, тиха вулиця, ліс ідеально. 30-40 хвилин достатньо.Чи можна купати дитину з температурою?
При температурі вище 38 ні. При невисокій (37-37.5) тепла ванна 5-7 хвилин допускається і навіть допомагає знизити температуру через фізичне охолодження. Голову не мочити, після ванни одразу в тепло, переодягнути. Якщо дитина млява, краще пропустити день.Підсумок
Сезон ГРВІ це марафон, а не спринт. Підготуйтеся з вересня, перевірте вітамін D, поставте зволожувач, привчіть всіх мити ніс щовечора. Робіть щеплення від грипу. При хворобі ізолюйте кімнатою і маскою, не панікуйте з ліками, давайте багато пити і не збивайте температуру до 38.5. До лікаря бігом тільки за конкретними червоними прапорцями. Цей підхід реально скорочує час хвороби з 7-10 днів до 4-5 і запобігає ланцюговому зараженню всієї родини. Через рік порівняйте, скільки днів ви пропустили роботу і скільки разів давали дітям антибіотики. Якщо все правильно, цифри скоротяться вдвічі.